【摘要】 激光共聚焦显微镜是对光学显微镜的一种改进，将聚焦激光照射和针孔限制检测相结合，以在几何上抑制焦外光。

结肠直肠癌癌症仍然是西方世界癌症死亡的主要原因之一，据估计，仅在2002年，美国就有14.8万人患上了该病。约5%-6%的成年人口会患上该病，几乎一半的人会因此而死亡。

 

患癌症的风险受到遗传和生活方式因素的影响。根据家族聚类研究，估计所有结肠癌癌症病例中有20%-30%具有潜在的可确定遗传原因，而3%-5%的结肠癌发生在遗传定义的高风险结肠癌癌症家族综合征中。许多导致癌症发展的遗传突变已经确定，包括癌基因（如KRAS、SRC）、肿瘤抑制基因（如APC、SMAD2/4）和DNA错配修复基因（如hMLH1、hMSH2）的突变。

 

筛查结肠镜检查是广泛接受的结直肠癌癌症早期诊断金标准，应每10年向50岁以上的人提供一次。Winawer等人[1]指出，筛查乙状结肠镜检查可降低与结直肠癌相关的死亡率。此外，结肠镜检查已被Winawer等人[2]证明可降低腺瘤性息肉患者结直肠癌癌症的发病率。这些数据表明，筛查结肠镜检查可有效检测癌前病变。

 

为了筛查结肠镜检查，建议使用白光的现代视频内窥镜。在进行结肠镜检查时，区分肿瘤组织（上皮内瘤样病变、癌症）和非肿瘤组织（如增生性息肉）很重要，因为只有肿瘤组织需要切除。这与遗传易感性或炎症性肠病导致的大量增生性息肉患者尤其相关。

 

激光扫描共聚焦显微镜是对光学显微镜的一种改进，将聚焦激光照射和针孔限制检测相结合，以在几何上抑制焦外光。在单点扫描共焦显微镜中，通常以光栅模式扫描该点，并且对从连续点返回到检测器的光的测量进行数字化，从而可以构建扫描区域的图像。重要的是，Pawley等人[3]介绍到每个合成图像都是一个“光学截面”，代表样本内大约一个焦平面。

 

[1] Winawer S, Fletcher R, Rex D, et al. Colorectal cancer screening and surveillance: clinical guidelines and rationale—update based on new evidence[J]. Gastroenterology, 2003, 124(2): 544-560.

[2] Winawer S J, Zauber A G, Ho M N, et al. Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy[J]. New England Journal of Medicine, 1993, 329(27): 1977-1981.

[3] Pawley J B. Limitations on optical sectioning in live‐cell confocal microscopy[J]. Scanning: The Journal of Scanning Microscopies, 2002, 24(5): 241-246.

 

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